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DasHyperlipidämie, es ist die Tatsache, a zu haben hohe Blutfettwerte (überschüssiges Fett), darunter Cholesterin und Triglyceride. Dieser körperliche Zustand verursacht keine Symptome. Für viele Menschen hat es keine negativen Auswirkungen. Dennoch ist es einer der wichtigsten der vielen Risikofaktoren, die zusammengenommen zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen können.
Überschüssige Lipide im Blut helfen, die Auskleidung der Arterien im Herzen, der Koronararterien, zu verhärten und zu verdicken. Dadurch passt sich das Herz immer schwerer an körperliche Anstrengung an. Hyperlipidämie trägt durch eine Schädigung der Arterienauskleidung auch zur Bildung von Blutgerinnseln bei, die eine Arterie vollständig blockieren können und einen zerebrovaskulären Unfall (Schlaganfall) oder Infarkt (Herzinfarkt) verursachen können. Verdickte Plaques in den Arterienwänden können ebenfalls abbrechen und in den Kreislauf gezogen werden (Fettembolie) und dann in kleine Arterien wandern, die sie verstopfen, zum Beispiel einen Schlaganfall verursachen..
Ziel: Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu vermeiden oder zu verzögern
Die Sorgen Herz-Kreislauf sind die häufigste Todesursache auf dem Planeten1. In Kanada beispielsweise sind Herzerkrankungen die zweithäufigste Todesursache (28 % der Todesfälle), gleich hinter Krebs (29 % der Todesfälle) 3.
Obwohl sich das Rauchen halbiert hat, nimmt die Zunahme von Übergewicht, Fettleibigkeit und auch Taille (im Bauchbereich) (ca. 5 bis 6 cm mehr in den letzten 20 Jahren50) deutet auf eine erhöhte Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen für die kommenden Jahre hin.
Allerdings ist zu beachten, dass diese Herz-Kreislauf-Erkrankungen seltener tödlich verlaufen als in der Vergangenheit: Die Sterberate ist in den letzten Jahrzehnten um rund 40 % gesunken. Auch beim Schlaganfall wird das Management immer effektiver.
Woher kommen überschüssiges Cholesterin und Triglyceride?
Das Leber produziert die überwiegende Mehrheit der Cholesterin (4/5.) vom Körper in verschiedenen Funktionen verwendet. Der Rest kommt von derLebensmittel, insbesondere Lebensmittel tierischen Ursprungs. Es sind Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren (fetthaltiges Fleisch, Butter, fetthaltige Milchprodukte) und Transfettsäuren (gehärtete Margarine, Gemüsefett, Desserts, Gebäck), die den Spiegel des "schlechten" Cholesterins, genannt LDL, erhöhen. Heute wissen wir jedoch, dass für die meisten Menschen das Cholesterin aus der Nahrung allein wenig Einfluss auf den Cholesterinspiegel im Blut hat: Es beeinflusst den Cholesterinspiegel im Blut nur um 1/5. So sollten beispielsweise Eier, Garnelen und Innereien mit hohem Cholesterinspiegel nicht verboten werden, da sie wenig gesättigte Fettsäuren enthalten.
Zusätzlich zu den aufgenommenen Lebensmitteln Bewegungsmangel (bewegungsarme Lebensweise) und Rauchen kann auch den Cholesterinspiegel erhöhen. Außerdem ist die Genua haben ihren Einfluss insbesondere bei großen autosomal dominanten familiären Hyperlipidämien.
Cholesterin ist ein spezifisch tierisches Molekül, das in Pflanzen nicht vorhanden ist. Es hilft bei der Aufnahme von Nahrungsfett durch die Bildung von Galle und Cholesterin hilft auch beim Aufbau von Hormonen, daher ist es lebenswichtig, Sie können nicht ohne Cholesterin leben.
Zu Triglyceride, sie kommen meistens von Alkohol und Zucker übermäßig eingenommen (insbesondere „schneller“ Zucker wie Fruchtsäfte und andere zuckerhaltige Getränke, Kuchen, Süßwaren und Konfitüren), die von der Leber in Triglyceride umgewandelt werden. Obwohl Triglyceride also eine Art Lipid (und damit Fett) im Blut sind, kommt ihr übermäßiges Vorhandensein normalerweise nicht von Nahrungsfett, sondern eher von überschüssigem Zucker.
Die Sicht eines Experten
Dr. Cocaul Arnaud Ernährungsberaterin
Ich habe laut meinem Arzt zu viel Cholesterin, soll ich das ganze Fett weglassen?
Nein, auf keinen Fall. Cholesterin aus der Nahrung beeinflusst Ihren Cholesterinspiegel im Blut nur wenig (es steht ziemlich viel geschrieben), und trotz drastischer diätetischer Anstrengungen können Sie Ihren Cholesterinspiegel möglicherweise nicht normalisieren. Daher ist es ratsam, nicht alles zu löschen, denn es kommt darauf an, sich an das rechtzeitig angemeldete therapeutische Projekt zu halten und trotzdem glücklicherweise das Recht auf kleine kulinarische Genüsse einzubeziehen. Die Kalorienaufnahme aus Lipiden sollte 30 bis 35 % der gesamten täglichen Aufnahme nicht überschreiten. Es gilt, gesättigte Fette aus tierischen Fetten wie Aufschnitt, rotem Fleisch, Milchprodukten und deren Derivaten zu reduzieren. Und nebenbei, erhöhen Sie Ihren Konsum von Fisch, Pflanzen und Ballaststoffen. Wir können hoffen, mit einer so ausgewogenen Ernährung den Cholesterinspiegel im Blut um 10 % zu senken.
Mir wird gesagt, dass mein guter Cholesterinspiegel zu niedrig ist und dass ich eine Rolle bei der Erhöhung spielen muss!
Um den HDL-C-Spiegel (gutes Cholesterin) zu erhöhen, ist es vor allem notwendig, den Triglyceridspiegel zu senken (es besteht eine umgekehrte Korrelation zwischen 2). Um Triglyceride zu reduzieren, müssen Sie Ihr Gewicht kontrollieren und die Aufnahme von schnellem Zucker wie Zucker reduzieren, dessen Absatz in Frankreich explodiert. Früchte haben in der kollektiven Vorstellung eine positive Konnotation, aber ihr Missbrauch kann auch eine Quelle von Hypertriglyzeridämie sein. Körperliche Aktivität ist ein integraler Bestandteil des Therapieplans (körperliche Aktivität bedeutet, sich mindestens 30 Minuten pro Tag zügig zu bewegen). Spielen Sie nicht Couch Potato! Bewegung wirkt sich positiv auf die Lipidparameter aus
Was ist mit Alkohol?
Alkohol erhöht auch die Triglyceride. Seien Sie also gemäßigt!
Die Ernährung erfordert 3 wesentliche Dinge: Realismus, Präzision und Strenge des ... Verschreibers!
Dr. Martin Juneau, Kardiologe
Direktor für Prävention am Montreal Heart Institute
Haben zuckerhaltige Lebensmittel einen ebenso großen Einfluss auf die Blutfette wie fetthaltige Lebensmittel?
Fetthaltige Lebensmittel haben den negativsten Einfluss auf die Blutfette, aber auch zuckerhaltige Lebensmittel beeinflussen diese und spielen eine ebenso wichtige Rolle wie fetthaltige Lebensmittel für die allgemeine Gesundheit. In den letzten 25 Jahren gab es viele Vorwürfe, dass Fett für die Arterien und das Herz schädlich ist, aber in den letzten 4 oder 5 Jahren oder so haben einige sehr gute Forschungsteams festgestellt, dass wir wahrscheinlich zu viel Fett eingesetzt haben darauf Betonung auf Fette und nicht genug auf Zucker. Wir haben viel über Cholesterin, gesättigte Fette, Transfette gesprochen. Der Instinkt der Industrie war es, überall Fett zu reduzieren: magere Joghurts, cholesterinfreie Produkte usw. Aber um den Geschmack zu verbessern, haben wir eher Zucker hinzugefügt. Heute glauben mehrere Experten, dass die Fettleibigkeitsepidemie auf diese Reaktion der Industrie zurückzuführen ist.Heutzutage essen wir mehr, aber vor allem essen wir mehr Zucker. Die Folgen dieses Zuckerüberschusses haben wir sicherlich vernachlässigt.
Zucker beeinflusst die Blutfette, insbesondere durch den Insulinstoffwechsel. Wenn Sie ein süßes Dessert essen, zum Beispiel ein Stück Kuchen oder einen süßen Joghurt, steigt Ihr Insulin, um den Blutzucker zu senken. Wenn Insulin im Blut hoch ist, löst es eine Vielzahl von Reaktionen aus. Zum Beispiel beginnt Ihre Leber einige Stunden nach dem Verzehr dieses Desserts, mehr Triglyceride zu produzieren. Es produziert auch etwas mehr LDL-Cholesterin, aber die Wirkung von Zucker auf diese Art von Blutfett ist milder. Und ganz allgemein bewirkt Zucker durch die Erhöhung des Insulinspiegels eine Fettspeicherung. Die Fette, die sich in den Eingeweiden festsetzen, erhöhen die Taille und sezernieren eine Vielzahl von entzündungsfördernden und oxidativen Substanzen. Entzündungen sind sicherlich mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und möglicherweise auch mit Krebs verbunden.
Der Standpunkt von Dr. Cocaul Arnaud, Ernährungsberater in Paris
Unsere westliche Ernährung ist eher eine Quelle für Triglyceride als Cholesterin. So nehmen wir pro Tag über die Nahrung etwa 120 g Triglyceride und 0,5 bis 1 g Cholesterin auf
Verhütung Adipositas geht durch eine innerfamiliäre Ernährungserziehung (im Wissen, dass die Erziehung des Kindes bereits im Mutterleib beginnt, daher die Bedeutung der Nahrungsauswahl schwangerer Frauen). Der explosionsartige Absatz von zuckerhaltigen Getränken in Frankreich wie auch anderswo auf der Welt unter jungen Menschen stellt ein echtes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da er den Anstieg der Fettleibigkeit begünstigt.. Wir müssen unseren jungen Leuten beibringen, Wasser zu trinken und nichts anderes. Das andere muss pünktlich und für festliche Anlässe reserviert sein. Der Nachweis einer Lebersteatose (Fettleber) bei jungen Menschen wird immer häufiger und weist auf alle Komplikationen hin, die auftreten werden, weil die adipösen jungen Patienten Zeit haben, zu altern und sich daher zu verschlechtern
Die Sorge der Eltern sollte nicht der Kampf gegen Cholesterin sein, der ein mysteriöses und beunruhigendes Wort bleibt, sondern der Kampf gegen Triglyceride, deren Höhe direkt vom Gehalt an Saccharose, Fruktose und anderen Zuckern in unserer täglichen Ernährung abhängt.
Wie erkennt man Hyperlipidämie?
Durch eine Lipidprofil aus Bluttests (der Arzt schreibt auf das Rezept: Erklärung für Lipidanomalie), messen wir:
- die Menge von LDL-Cholesterin, oder "schlechtes Cholesterin";
- die Menge von Triglyceride;
- die Menge von HDL-Cholesterin, oder "gutes" Cholesterin;
- die Summe Gesamtcholesterin (CT).
Je nach Fall können vom Arzt andere Bluttests angeboten werden. Zum Beispiel die Messung des Lp(a)-Spiegels (Lipoprotein a signifikant erhöht bei Menschen mit gleichzeitig hohem LDL-C) und die Messung des C-reaktiven Proteins, eines Entzündungsmarkers.
"Gutes" Cholesterin, "schlechtes" Cholesterin, Triglyceride!
Wie andere Blutfette ist Cholesterin im Blut nicht löslich. Um dort zu zirkulieren und an die Zellen abgegeben zu werden, muss es durch Substanzen transportiert werden, die als . bezeichnet werden Lipoproteine.
Hier sind die 2 Haupttypen von Lipoproteinen:
- Das HDL (Lipoproteine hoher Dichte - Lipoproteine mit hoher Dichte). Sie werden mit dem „guten Cholesterin“ in Verbindung gebracht. Sie transportieren Cholesterin zur Leber und haben eine „reinigende“ Wirkung in den Blutgefäßen;
- Das LDL (Lipoproteine niedriger Dichte - Lipoproteine mit niedriger Dichte). Sie werden mit "schlechtem Cholesterin" in Verbindung gebracht. Wenn sie im Blut zu reichlich vorhanden sind, können sie sich an den Wänden der Arterien ablagern und in diese eindringen. Dies kann einen Entzündungsprozess auslösen und zur Ansammlung verschiedener Substanzen führen, die im Laufe der Zeit eine Plaque bilden, die den Durchmesser der Arterien zunehmend verengt. Das nennt manArteriosklerose (siehe Abbildung oben auf der Seite). Neben der Beeinträchtigung des Blutdurchflusses kann diese Plaque dann durch Rissbildung zur Bildung von Klumpen aus Blut. Diese Gerinnsel können wiederum die betreffende Arterie verstopfen (Thrombose) oder zirkulieren und verursachen Obstruktion weiter in den Blutkreislauf (Embolie);
- Das Triglyceride sind eine andere Art von Fett, die im Blut vorkommt und in der Fett gespeichert wird. Dies ist die zweite beabsichtigte Energiereserve des Körpers, die aufgerufen wird, nachdem die erste "schnelle" Energiequelle erschöpft ist (dies ist das Glykogen, das in der Leber und den Muskeln vorkommt).
Zu hoch oder normal: Wie misst man den Cholesterinspiegel?
Ärzte bewerten jetzt die Cholesterin verhältnismäßig. Sie sprechen nicht mehr von normalen Raten, sondern von Raten, die sich auf den Allgemeinzustand jeder Person und vor allem auf das Vorliegen anderer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Daher werden die Cholesterinwerte, die eine Person anstreben sollte, basierend auf ihrem persönlichen Wert von . geschätzt Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Angina pectoris-Anfall, Myokardinfarkt, Schlaganfall) in den nächsten 10 Jahren. Dies hängt von mehreren Faktoren ab: persönliche Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alter, Rauchen, Diabetes, Blutdruck, aktuelle Gesamtcholesterin- und HDL-Werte, familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, abdominale Fettleibigkeit und Geschlecht.
Kardiovaskuläre Risikofaktoren können in modifizierbare und nicht modifizierbare Faktoren unterteilt werden
Nicht veränderbare Risikofaktoren:
- Alter über 50 für einen Mann oder über 60 für eine Frau.
- Persönliche Vorgeschichte von Infarkt oder Schlaganfall,
- Dieselben Vorläufer, die in der ersten Familienlinie (Schwestern, Brüder, Vater und Mutter) vor dem Alter von 55 Jahren für Männer und 65 Jahren für Frauen vorhanden sind.
Modifizierbare Risikofaktoren:
- niedriger HDL-C unter 0,40 g / l,
- Diabetes,
- Hoher Blutdruck,
- Rauchen, auch wenn Sie weniger als 3 Jahre entwöhnt haben.
Zum Beispiel bei identischen Cholesterinwerten:
- ein 55-jähriger männlicher Raucher mit Bluthochdruck wird als hohes Risiko eingestuft. Er sollte daher versuchen, seinen Cholesterinspiegel weiter zu senken;
- eine 34-jährige Frau, die nicht raucht und keinen hohen Blutdruck hat, gilt als risikoarm: Sie muss ihren Cholesterinspiegel nicht so stark senken.
Empfehlungen zur Behandlung von Cholesterin in Frankreich
Ärzte verwenden die Friedewald-Formel zur Bestimmung des LDL-C-Spiegels (er ist in der Routinepraxis im Stadtlabor nicht messbar)
LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) in Gramm pro Liter
Wir verweisen dann auf die folgende Tabelle, die die LDL-C-Ziele, die entsprechend den damit verbundenen Risikofaktoren zu erreichen sind, bestimmt.
Was ist mit dem Triglyceridspiegel?
Die Rate der Triglyceride variiert ganz leicht von Tag zu Tag, je nach Ernährung. Experten müssen noch ein Ziel (idealer Triglyceridspiegel) zur Vorbeugung von Herzerkrankungen festlegen. Wenn der Triglyceridspiegel jedoch 1,7 mmol / L (1,5 g / L) erreicht oder überschreitet, ist dies ein Risikofaktor für das metabolische Syndrom. Wir sprechen von Hypertriglyzeridämie über 2 g/l.
