CORONAVIRUS: TOD DURCH COVID-19, BEVöLKERUNGSGRUPPEN AM STäRKSTEN GEFäHRDET

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Coronavirus-Tod: Gibt es eine Bevölkerung mit einem höheren Risiko als eine andere?

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Die Sterblichkeitsrate oder die Zahl der in der Allgemeinbevölkerung gemeldeten Todesfälle durch die Covid-19-Erkrankung beträgt zum 8. April 2021 0,15%. Eine Rate, die laut Inserm dreimal höher ist als die der saisonalen Grippe. Die Fallsterblichkeitsrate (die Zahl der Todesfälle im Verhältnis zur Zahl der Fälle) beträgt 2,5% (Stand 23. Dezember). Die wöchentliche Rate an Covid-19-bedingten Todesfällen lag in Woche 19 bei 1,9 pro 100.000 Einwohner. Auch wenn wir keine Perspektive auf dieses neue Coronavirus haben, zeigen Statistiken, dass einige Bevölkerungsgruppen stärker gefährdet sind als andere.

Covid-19: Wie erklärt man, dass es so viele Tote gibt?

Bevor die am stärksten gefährdeten Profile analysiert werden, ist es wichtig zu verstehen, warum das neue Coronavirus SARS-CoV-2 weltweit so viele Menschen tötet. Mai 2021 hat SARS-Cov-2 weltweit mehr als 163 Millionen Menschen infiziert und 3.384.750 Menschen getötet, darunter mehr als 108.300 in Frankreich. Zur Erinnerung: Die Epidemie begann Anfang Januar 2020.

Wenn Covid-19 so viele Opfer fordert, liegt es daran, dass es sich um ein neues Virus handelt, gegen das im Gegensatz zur Grippe niemand immun war. „Dies bedeutet, dass mehr Menschen anfällig für die Infektion sind und einige eine schwere Form entwickeln“, sagt Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktor der WHO.

Auch das Risiko, an einer schweren Form der Krankheit zu erkranken, ist bei Covid-19 höher als bei der saisonalen Grippe. Daher die Dringlichkeit, wirksame Behandlungen und einen Impfstoff gegen das neue Coronavirus zu finden.

Ältere Menschen und Menschen mit Begleiterkrankungen sind am stärksten gefährdet

Update vom 23. November 2020 - In seiner Pressemitteilung vom 11. November 2020 legt der Gesundheitsminister Olivier Véran in Zusammenarbeit mit dem Hohen Rat für öffentliche Gesundheit die Kriterien für die Definition schutzbedürftiger Personen im Rahmen der Evolution fest der Verbreitung des Virus.Einige Personen können daher von einer abfälligen Arbeitsniederlegung oder Teiltätigkeit profitieren, sofern Telearbeit nicht möglich ist. Die betroffenen Personen sind:

eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben;
die einen unausgeglichenen Diabetes haben;
die übergewichtig sind mit einem BMI > 30;
mit angeborener oder erworbener Immunsuppression;
an einer komplexen oder seltenen Krankheit leiden (Parkinsonismus, Multiple Sklerose usw.);
Frauen im dritten Trimester ihrer Schwangerschaft.

Mit Beginn der Epidemie in China ist die wissenschaftliche Erforschung der Eigenschaften des neuen Coronavirus weiter fortgeschritten als anderswo. Mehrere chinesische Studien konnten Profile von Menschen erstellen, die am wahrscheinlichsten eine schwere Form der Krankheit entwickeln und daran sterben.

Eine am 9. März 2020 in The Lancet veröffentlichte Studie, die an 191 hospitalisierten Patienten durchgeführt wurde, zeigt, dass die verstorbenen Patienten älter waren als die, die überlebt hatten (im Durchschnitt 69 Jahre bei den Opfern gegenüber 52 Jahren bei den Überlebenden). Dieselbe Studie zeigt auch, dass fast die Hälfte (48%) der Verstorbenen an einer anderen Krankheit litt: Bluthochdruck, Diabetes oder koronare Herzkrankheit.

Darüber hinaus wurde eine Anwendung für eingeschlossene Diabetiker geschaffen: coviDIAB. Diese Anwendung ermöglicht ihnen eine personalisierte Nachverfolgung während dieser Zeit des Coronavirus.

Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen (wie COPD), Krebs oder chronischen Nierenerkrankungen entwickeln auch häufiger eine schwere Form der Erkrankung, die zum Tod führen kann.

Eine weitere größere chinesische Studie mit mehr als 72.000 chinesischen Patienten (alle in China erfassten Fälle vom 11. Februar 2020) hat das typische Profil von Covid-19-Opfern ermittelt. Auch hier zeigen die Zahlen, dass die Sterblichkeit mit dem Alter zunimmt. Diese Studien berichten, dass die über 80-jährigen ein 15%iges Risiko haben, an dem neuen Coronavirus zu sterben, die Rate sinkt auf 8% bei den Siebzigern und dann auf 3,6% bei den Sechzigern. Diese Umfrage zeigt, dass 80 % der an Covid-19 verstorbenen Patienten über 60 Jahre alt waren und mehr als die Hälfte (63,8 %) Männer waren.

In Frankreich bestätigen die Zahlen diesen Trend, da nur 7 % der Verstorbenen unter 65 Jahre alt waren, sagte Professor Jérôme Salomon, Generaldirektor für Gesundheit, in seinem Lagebericht vom 17. März 2020.

Update 08.04.2020 - Ältere Menschen sind daher eindeutig am stärksten betroffen und vor allem diejenigen, die im EHPAD (Einrichtung von Seniorenunterkünften) leben. Aus diesem Grund teilte Gesundheitsminister Oliver Véran am 06.04.2020 mit eine Screening-Kampagne in diesen Pflegeheimen.

Update 30. März 2021 - Bei den über 75-Jährigen sinkt die Zahl der Covid-19-Fälle, da die Durchimpfungsrate dieser Menschen gestiegen ist.

Weniger Todesfälle bei den unter 60-Jährigen

Die Umfrage des chinesischen Zentrums für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CCDC) zeigt, dass die Sterblichkeitsrate bei den unter 60-Jährigen niedriger ist. Er ist von:

1,3 % bei den 50-Jährigen;
0,4 % in den 40er Jahren;
0,2% bei den unter 40-Jährigen.

D "nach dem letzten Bericht von Public Health France vom 21. Mai 2021 hier die Verteilung der Verstorbenen nach ihrem Alter:

weniger als 1% zwischen 0 und 14 Jahren;
weniger als 1% zwischen 15 und 44 Jahren;
8% zwischen 45 und 64 Jahren;
17% zwischen 65 und 74 Jahren;
74 % für die 75-Jährigen und älter.

Diese Zahlen sind weniger alarmierend als bei den über 60-Jährigen, zeigen aber dennoch, dass Covid-19 auch junge Menschen tötet. Wenn man das neuartige Coronavirus mit der saisonalen Grippe vergleicht, sieht man, dass mehr junge Menschen daran sterben als an der Grippe. "Es ist keine Grippe, sie kann bei Menschen, die noch nicht so alt sind und nicht an chronischen Erkrankungen leiden, ernsthafte Formen annehmen", sagte Professor Jérôme Salomon während des täglichen Lageberichts vom 10. März 2020.

Wir erinnern uns an einen jungen Fall in China: Dr. Li Wenliang. Dieser Augenarzt hatte Ende Dezember 2019 die Warnung vor dem Coronavirus gegeben. Selbst betroffen starb er am 7. Februar 2020 in Wuhan im Alter von nur 33 Jahren. Ein weiterer junger Fall ist der erste in Italien infizierte Patient, „Patient 1“. Dies ist Mattia, ein 38-jähriger sportlicher Mann, der vor der Infektion bei guter Gesundheit war. Mattia wurde Mitte Februar auf die Intensivstation der Poliklinik in Pavia (Lombardei) eingeliefert. Er hatte eine schwere Form der Krankheit entwickelt. Drei Wochen lang künstlich beatmet, der Mann erholt sich langsam.

Update 26. April 2021 – Der neueste Bericht von Santé Publique France vom 22. April besagt, dass 74 % der ins Krankenhaus eingelieferten und verstorbenen Personen 75 Jahre oder älter waren.

Bisher hatten 2 % der Verstorbenen (elektronisch erfasst) keine Begleiterkrankungen und waren unter 65 Jahre alt.

Im August verzeichneten einige Länder einen Anstieg der Sterblichkeitsrate durch das Coronavirus, darunter Belgien, Luxemburg, Spanien, Deutschland, Portugal und Griechenland.

Kinder sind von der Epidemie wenig betroffen

Am 19. Mai 2020 ist in Frankreich unter den Opfern von Covid-19 der Tod eines 9-jährigen Kindes zu beklagen. Dennoch zeigen die von der Französischen Gesellschaft für Kinderheilkunde (SFP) veröffentlichten und auf mehreren Studien beruhenden Daten, dass Kinder relativ von der Krankheit verschont bleiben. Die oben zitierte CCDC-Umfrage, die bei den ersten chinesischen Patienten (mehr als 72.000) durchgeführt wurde, zeigte, dass darunter nur 2 % Kinder und Jugendliche unter 19 Jahren waren. Eine weitere chinesische Studie mit 9 Kindern unter 1 Jahren, die wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, zeigt, dass keines Komplikationen durch die Krankheit hatte. Unicef erinnert daran, dass von den ersten 8.400 italienischen Fällen 0,5% zwischen 0 und 9 Jahren und 1% zwischen 10 und 19 Jahren alt waren.

In den allermeisten Fällen hatten Kinder, die positiv auf das Virus getestet wurden, wenn überhaupt leichte Symptome (asymptomatisch). Was nicht heißt, dass sie nicht ansteckend sind. Sie können die Krankheit auf andere Menschen übertragen, daher das Interesse an der Unterbringung aller und der Einhaltung von Barrieremaßnahmen.

MIS-C- oder PIMS-Syndrom und Covid-19 bei Kindern

Im April 2020 wurden 25 kranke Kinder auf die Intensivstation des Necker-Krankenhauses in Paris eingeliefert und wegen entzündlicher Symptome an Herz, Lunge und Verdauungssystem in die Notaufnahme gebracht. Diese Syndrome erinnerten an die der seltenen Kawasaki-Krankheit. Heute haben Forscher den Beginn eines post-Covid-Entzündungssyndroms bei ihren Kindern erklärt, das als MIS-C-Syndrom (Multisystem-Syndrom) oder PIMS für pädiatrische Multisystem-Entzündungssyndrome bezeichnet wird. Seitdem gab es in Frankreich 501 Fälle von "Kindern, die diese klinischen Symptome zeigten". und mehr als tausend auf der Welt.Ein kleiner Junge im Alter von 9 Jahren aus Marseille ist gestorben.Er litt an Komorbidität und reagierte positiv auf den Covid-19-Test. Es könnte daher einen Zusammenhang mit der Covid-19-Infektion geben, weil die Mehrheit dieser Kinder positiv getestet wurde, sagte sich Gesundheitsminister Olivier Véran besorgt. Ein wissenschaftlicher Beweis wird jedoch nicht behauptet. Um die Existenz eines Zusammenhangs zwischen PIMS und dem Coronavirus bei Kindern zu bestätigen oder nicht, werden professionelle Teams von Betreuern und Forschern mobilisiert, um so viele Daten wie möglich zu erhalten. Entzündungen sind immer noch selten und deshalb sind Wissenschaftler fehlende Informationen.

Update 30. Dezember – Der Zusammenhang zwischen Covid-19 und PIMS bei Kindern wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe bestätigt, wie aus dem Bericht von Public Health France hervorgeht: „ die gesammelten Daten bestätigen die Existenz eines seltenen multisystemischen entzündlichen Syndroms bei Kindern mit häufiger Beteiligung des Herzens im Zusammenhang mit der COVID-19-Epidemie ».

Das Durchschnittsalter der hospitalisierten Kinder lag am 21. Mai bei 7 Jahren und 43 % waren Mädchen.Von den 501 Kindern wurden mehr als drei Viertel positiv auf Covid-19 diagnostiziert.

Was ist mit Schwangeren und Säuglingen?

Update, 30. Dezember – Eine in Nature Communication veröffentlichte Studie zeigt die Übertragung von Covid während der Schwangerschaft für ein einzelnes in Frankreich geborenes Baby. In Italien wurden Studien an etwa 30 infizierten Schwangeren durchgeführt und Forscher fanden nur bei einer von ihnen Spuren des Virus, jedoch wurden keine Babys positiv geboren. In verschiedenen Ländern wird viel wissenschaftlich geforscht.

Update 23. November – Frauen im dritten Trimester der Schwangerschaft gehören zu den gefährdeten und gefährdeten, schwere Formen von Covid-19 zu entwickeln. Telearbeit wird ihnen empfohlen.

Über die Folgen einer Infektion während der Schwangerschaft liegen nur wenige Daten vor. Zwei chinesische Studien, die an 18 infizierten Schwangeren durchgeführt wurden, zeigen, dass infizierte Schwangere die gleichen Symptome haben wie andere Frauen. Von den 18 infizierten schwangeren Frauen (einschließlich einer von Zwillingen) brachten 16 per Kaiserschnitt zur Welt, 6 Babys litten unter fetaler Not und 6 brachten Frühgeburten zur Welt. Diese niedrigen Zahlen bestätigen nicht, ob Covid-19 während der Schwangerschaft gefährlich für Mutter und Baby sein kann. Als Präventivmaßnahme müssen Schwangere ebenso wie die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen (Alter und Begleiterkrankungen) besonders wachsam sein und sich so gut wie möglich vor dem Virus schützen. Die chinesischen Behörden empfehlen ein systematisches Screening von Schwangeren.

Bisher wurde ein einziger Fall einer Übertragung des Virus von der Mutter auf den Fötus oder das Neugeborene (während der Schwangerschaft und während der Geburt) registriert.

Laut einer Studie chinesischer Forscher der Universität Shenzhen haben Menschen mit Blutgruppe 0 ein um 33% geringeres Risiko, an Coronavirus zu erkranken. Umgekehrt wären Menschen mit Gruppe A mit 20% mehr Angriffen stärker gefährdet.

So könnte laut dem Bericht chinesischer Forscher die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Blutgruppe ein Risikofaktor für das Erreichen von Covid-19 sein. Die im wissenschaftlichen Journal "MedRxiv" veröffentlichte statistische Studie besagt:

Menschen der Gruppe O hätten ein um 33 % geringeres Risiko, sich mit Covid-19 zu infizieren als Menschen der Gruppen B und AB.
Personen der Gruppe A hätten ein um 20 % erhöhtes Risiko, sich mit Covid-19 zu infizieren, verglichen mit Personen der Gruppen B und AB.

Beachten Sie, dass die beiden von diesen Forschern aufgestellten Hypothesen unabhängig vom Geschlecht oder Alter der untersuchten Person wirksam sind.

Eine wissenschaftliche Erklärung

Jacques Le Pendu, Forschungsdirektor bei Inserm, im Forschungslabor für Krebsforschung und Immunologie in Nantes-Angers, erklärt, dass "Dieses Ergebnis ist nicht überraschend, wir fanden das gleiche in einer 2003 durchgeführten Studie zur SARS-Virus-Epidemie. '.

Bereits 2008 wurde der Start des Tracks in einer französischen Studie vorgeschlagen, die in Glykobiologie, an dem Jacques Le Pendu teilgenommen hatte. Tatsächlich entwickelt das Blut je nach Blutgruppe unterschiedliche Antikörper.

So weist bei Personen der Gruppe 0, alle RHS zusammen, das Blutplasma Anti-A- und Anti-B-Antikörper auf: daher eine bessere Abwehr gegen Viren, einschließlich des neuen Coronavirus. Im Gegenteil, bei Personen der Gruppe 1 enthält das Plasma nur eine Art von Antikörper (Anti-B): was dann eine einzige Abwehr gegen das Virus erklären würde.

Der Blutgruppenpfad

Laut einer Studie chinesischer Forscher der Universität Shenzhen haben Menschen mit Blutgruppe 0 ein um 33% geringeres Risiko, an Coronavirus zu erkranken. Umgekehrt wären Personen, die Gruppe 1 tragen, mit 20 % mehr Angriff stärker gefährdet.

So könnte laut dem Bericht chinesischer Forscher die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Blutgruppe ein Risikofaktor für das Erreichen von Covid-19 sein. Die statistische Studie, veröffentlicht in der wissenschaftlichen Zeitschrift MedRxiv , gibt an, dass:

Menschen der Gruppe O hätten ein um 33 % geringeres Risiko, sich mit Covid-19 zu infizieren als Menschen der Gruppen B und AB.
Personen der Gruppe A hätten ein um 20 % erhöhtes Risiko, sich mit Covid-19 zu infizieren, verglichen mit Personen der Gruppen B und AB.

Beachten Sie, dass die beiden von diesen Forschern aufgestellten Hypothesen unabhängig vom Geschlecht oder Alter der untersuchten Person wirksam sind.

Die Ergebnisse zweier neuer wissenschaftlicher Studien wurden am 14. Oktober in der Zeitschrift Blood Advances veröffentlicht. Sie geben einige Details zum Zusammenhang zwischen Blutgruppe und Schwere der Coronavirus-Infektion: Die erste Studie wurde an 473.000 positiv auf Covid-19 getesteten Personen durchgeführt. Patienten mit O- oder B-Blut verbrachten weniger Zeit auf einer Intensivstation als ihre Gegenstücke vom Typ A oder AB. Sie benötigten auch weniger mechanische Atmung und Dialyse. Die zweite Studie, die zwischen Februar und April 2020 an 95 Patienten mit schwerem Covid-19 in einem Krankenhaus in Kanada durchgeführt wurde, zeigte, dass Patienten mit Typ O oder B Blutgruppe verbrachte durchschnittlich 4,5 Tage weniger auf der Intensivstation als diejenigen mit Blutgruppe A oder AB, die auf der Intensivstation waren.

Eine wissenschaftliche Erklärung

Bereits 2008 wurde der Start des Tracks in einer französischen Studie vorgeschlagen, die in Glykobiologie, an dem Jacques Le Pendu teilgenommen hatte. Tatsächlich entwickelt das Blut je nach Blutgruppe unterschiedliche Antikörper.

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